Síndrome autoinmune inducido por inyección cosmética de ácido hialurónico / Autoimmune syndrome induced by cosmetic injection of hyaluronic acid

El síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA) es una condición en la cual la exposición a un adyuvante lleva a una respuesta inmune aberrante dando como resultado signos y síntomas de enfermedades autoinmunes. Se presenta el caso de una paciente con artritis y púrpura palpable luego de inyección labial de ácido hialurónico.

Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvant (ASIA) is a condition in which exposure to an adjuvant leads to an aberrant immune response resulting in signs and symptoms of autoimmune diseases. We present the case of a patient with arthritis and palpable purpura after hyaluronic acid lip injection.

Síndrome ASIA: prótesis mamarias y enfermedad de Still / ASIA syndrome: breast implant and Still's disease

Las enfermedades del tejido conectivo vinculadas a implantes mamarios de siliconas han sido tema de discusión. En la última década, la siliconosis ha sido incluida dentro del síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvante (ASIA) junto al síndrome de la guerra del Golfo, síndrome de miofascitis macrofágica y fenómenos post vacunales. El ASIA puede manifestarse como lupus, artritis reumatoidea, o más raramente como enfermedad de Still del adulto. Presentamos el caso de una paciente con fiebre prolongada y criterios clínicos compatibles con ASIA y enfermedad de Still. Se resecaron las prótesis y la anatomía patológica descartó linfoma anaplásico ALK (-) vinculado a prótesis. Los médicos debemos estar alertas ante la aparición de estas nuevas entidades asociadas a los implantes mamarios de siliconas.

Connective tissue diseases associated with silicone breast implants have been widely discussed. In the last decade, siliconosis has been included in the autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) next to Gulf War syndrome, macrophage myofascitis and postvaccination phenomena. The ASIA syndrome may appear as lupus, rheumatoid arthritis, or more rarely, as adult Still's disease. We discuss the case of a patient with prolonged fever and clinical criteria for ASIA and Still's disease. The prostheses were resected and pathology showed absence of breast implant associated anaplastic lymphoma ALK (-). Physicians should be alert to these new entities linked to silicone breast implants.